Metforminas: naudojimo instrukcijos, analogai, kaina ir apžvalgos

Metforminas yra klasės medžiaga. biguanidai, jo veikimo mechanizmas pasireiškia dėl gliukoneogenezės proceso slopinimo kepenyse, jis sumažina gliukozės absorbciją iš žarnyno, pagerina periferinio gliukozės panaudojimo procesą, padidina audinių jautrumą veikimui. insulino. Nedaro įtakos kasos beta ląstelių insulino sekrecijai, neišprovokuoja hipoglikeminių reakcijų. Dėl to jis sustoja hiperinsulinemija, kuris yra svarbus veiksnys, prisidedantis prie svorio augimo ir kraujagyslių komplikacijų progreso diabetas. Jai veikiant, kūno svoris stabilizuojasi arba mažėja.

Įrankis sumažina turinį kraujastrigliceridaiir linoproteinaimažas tankis. Sumažina riebalų oksidacijos greitį, slopina laisvųjų riebalų rūgščių gamybą. Pastebėtas jo fibrinolizinis poveikis, slopinantis PAI-1 ir t-PA.

Vaistas sustabdo kraujagyslių sienos lygiųjų raumenų elementų dauginimąsi. Teigiamas poveikis širdies ir kraujagyslių sistemos būklei, neleidžia vystytis diabetinė angiopatija.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Išgėrus metformino, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pastebima po 2,5 valandos. Žmonėms, vartojantiems vaistą didžiausiomis dozėmis, didžiausias aktyviojo komponento kiekis plazmoje nebuvo didesnis kaip 4 μg / ml.

Po aktyvaus komponento absorbcija sustoja. Dėl to mažėja koncentracija plazmoje. Jei pacientas išgeria rekomenduojamas vaisto dozes, po 1–2 dienų plazmoje pastebima stabili pastovi veikliosios medžiagos koncentracija, esanti 1 μg / ml ar mažesnė.

Jei vaistas vartojamas valgio metu, tada sumažėja aktyvaus komponento absorbcija. Jis kaupiasi daugiausia virškinimo vamzdelio sienose.

Jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 6,5 valandos. Sveikų žmonių biologinis prieinamumo lygis yra 50–60%. Su plazmos baltymais jo ryšys yra nereikšmingas. Apie 20–30% dozės patenka per inkstus.

Metformino vartojimo indikacijos

Nustatomos šios metformino vartojimo indikacijos:

  • 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas.

Vaistas skiriamas kaip papildoma priemonė pagrindiniam gydymui insulinu, taip pat kitais vaistais nuo diabeto. Taip pat skiriama kaip monoterapija.

Rekomenduojama vartoti vaistą, jei pacientas tuo pačiu kenčia nutukęjei pacientui reikia kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, ir to negalima pasiekti vartojant dietos ar fizinis aktyvumas.

Įrankis taip pat naudojamas policistinės kiaušidės, tačiau tai galima padaryti tik griežtai prižiūrint gydytojui.

Kontraindikacijos

Nustatomos šios vaisto Metformin vartojimo kontraindikacijos:

  • paciento amžius iki 15 metų,
  • didelis jautrumas veikliajai ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims,
  • sunki inkstų liga (disfunkcija, nepakankamumas),
  • diabetinė precoma
  • gangrena,
  • diabetinė ketoacidozė,
  • dehidracija (jei nuolat vemiate ir viduriavimas),
  • diabetinis pėdos sindromas
  • miokardo infarktas ūmios formos
  • dehidratacija, sunkios infekcinės ligos, šokas ir kitos sąlygos, dėl kurių gali sutrikti inkstų funkcija,
  • antinksčių nepakankamumas
  • kepenų nepakankamumas,
  • dieta, kurios metu žmogus suvartoja ne daugiau kaip 1000 kcal per dieną,
  • pieno rūgšties acidozė,
  • lėtinis alkoholizmas,
  • ligos, kuriomis serga paciento audinių hipoksija,
  • karščiavimas,
  • radioaktyviųjų vaistų, kurių yra, intraveninis arba intraarterinis skyrimas jodo,
  • apsinuodijimas alkoholiu,
  • nėštumas ir laikotarpis maitinimas krūtimi.

Šalutinis poveikis

Dažniausiai vartojant vaistą pasireiškia šalutinis poveikis funkcijose virškinimo sistema: pykinimas viduriavimasvėmimas, pilvo skausmas, pasunkėjimas apetitasMetalinio skonio atsiradimas burnoje. Paprastai tokios reakcijos pasireiškia pirmą kartą pavartojus vaistą. Daugeliu atvejų jie savaime išnyksta toliau vartojant vaistą.

Jei asmuo turi didelį jautrumą vaistui, gali išsivystyti eritema, tačiau tai atsitinka tik retais atvejais. Atsiradus retam šalutiniam poveikiui - vidutinio sunkumo eritema - būtina atšaukti priėmimą.

Ilgai gydant, kai kuriems pacientams pasunkėja absorbcijos procesas. vitaminas b12. Dėl to jo lygis serume mažėja kraujastai gali sukelti pažeidimą hematopoezė ir plėtra megaloblastinė anemija.

Metformino tabletės, vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Tabletes būtina nuryti visas ir gerti jas užgeriant dideliu kiekiu vandens. Jie geria vaistą po valgio. Jei žmogui sunku nuryti 850 mg tabletę, ją galima padalyti į dvi dalis, kurios išgeriamos iškart, viena po kitos. Iš pradžių vartojama 1000 mg per parą dozė, šią dozę reikia padalyti į dvi ar tris dozes, kad būtų išvengta šalutinio poveikio. Po 10–15 dienų dozė palaipsniui didinama. Didžiausia leidžiama suvartoti 3000 mg vaistų per dieną.

Jei vyresni žmonės vartoja Metforminą, jiems reikia nuolat stebėti inkstus. Visą terapinį aktyvumą galima gauti po dviejų savaičių nuo gydymo pradžios.

Jei reikia, pradėkite vartoti Metformin po to, kai išgėrėte kitą hipoglikeminį vaistą, pirmiausia turite nutraukti gydymą tokiu vaistu, o tada pradėti vartoti Metformin nurodytais kiekiais.

Jei pacientas derina insuliną ir metforminą, pirmosiomis dienomis neturėtumėte pakeisti įprastos insulino dozės. Be to, prižiūrint gydytojui, insulino dozė gali būti palaipsniui mažinama.

Nurodymai Metformin Richter

Gydytojas nustato vaisto dozę, tai priklauso nuo paciento gliukozės kiekio kraujyje. Išgėrus 0,5 g tablečių, pradinė dozė yra 0,5–1 g per parą. Be to, prireikus dozę galima padidinti. Didžiausia paros dozė yra 3 g.

Išgėrus 0,85 g tablečių, pradinė dozė yra 0,85 g per parą. Be to, jei reikia, padidinkite. Didžiausia dozė yra 2,55 g per parą.

Perdozavimas

Perdozavus, gali atsirasti šalutinis poveikis, todėl tabletes rekomenduojama gerti tik nurodant nurodytą dozę. Išgėrus 85 g metformino, buvo užfiksuotas perdozavimo atvejis, dėl kurio išsivystė pieno rūgšties acidozė, pasireiškianti vėmimu, pykinimu, raumenų skausmu, viduriavimu ir pilvo skausmais. Jei pagalba nebus suteikta laiku, vystytis įmanoma galvos svaigimas, sutrikusi sąmonė ir koma. Veiksmingiausias metformino pašalinimo iš organizmo būdas yra hemodializė. Toliau paskirta simptominė terapija.

Sąveika

Metforminą ir sulfonilkarbamido darinius reikia atsargiai derinti dėl hipoglikemijos rizikos.

Vartojant sisteminių ir vietinių gliukokortikosteroidų, gliukagono, simpatomimetikų, gestagenų, adrenalino, hipoglikeminis poveikis sumažėja. hormonai skydliaukė estrogenonikotino rūgšties dariniai, tiazidiniai diuretikai, fenotiazinai.

Kol imi Cimetidinas Metformino pašalinimas iš organizmo sulėtėja, todėl padidėja pieno rūgšties acidozės pasireiškimo rizika.

Hipoglikeminį poveikį sustiprina β2 adrenoreceptorių antagonistai, angiotenziną konvertuojančio faktoriaus inhibitoriai, klofibrato dariniai, monoaminooksidazės inhibitoriai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir oksitetraciklinas. ciklofosfamidasciklofosfamido dariniai.

Vartojant intraarterinius ar intraveninius kontrastinius vaistus su jodu, kurie naudojami rentgeno tyrimams, kartu su Metforminu, pacientui gali išsivystyti inkstų nepakankamumas, taip pat padidėja pieno rūgšties acidozės tikimybė. Svarbu sustabdyti registratūrą prieš tokią procedūrą, jos metu ir dvi dienas po. Be to, vaistą galima atstatyti, kai inkstų funkcija pakartotinai įvertinama kaip normali.

Kai vartojate antipsichozinį vaistą chlorpropamazinas didelėmis dozėmis padidėja gliukozės kiekis serume ir slopinamas insulino išsiskyrimas. Dėl to gali reikėti padidinti insulino dozę. Bet prieš tai svarbu kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Vengti hiperglikemijaneturėtų būti derinamas su Danazolas.

Ilgai vartojant kartu su metforminu Vankomicinas, Amilorida, Chininas, Morfinas, Chinidinas, Ranitidinas, Cimetidinas, Prokainamidas, Nifedipinas, Triamterena metformino koncentracija plazmoje padidėja 60%.

Metformino absorbcija sulėtėja Guar ir Kolestiraminastodėl vartojant šiuos vaistus metformino efektyvumas mažėja.

Stiprina vidinių antikoaguliantų, kurie priklauso kumarinų klasei, poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Žarnyno plėvele dengtos „Metformin“ tabletės yra apvalios formos, abipus išgaubtos, baltos spalvos. Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra metformino hidrochloridas, jo kiekis vienoje tabletėje yra 500 mg. Be to, į jo sudėtį įeina pagalbiniai komponentai, kurie apima:

  • Krospovidonas.
  • Talkas.
  • Magnio stearatas.
  • Kukurūzų krakmolas.
  • Metakrilo rūgšties ir metilmetakrilato kopolimeras.
  • Povidonas K90.
  • Titano dioksidas
  • „Macrogol 6000“.

Metformino tabletės supakuotos į lizdinę plokštelę po 10 vienetų. Kartoninėje pakuotėje yra 3 lizdinės plokštelės (30 tablečių) ir vaisto vartojimo anotacija.

Veikimo mechanizmas

Metforminas arba dimetilbiguanidas priklauso geriamųjų vaistų nuo diabeto, biguadinų, grupei.

Kaip metforminas sumažina gliukozės kiekį kraujyje? Verta paminėti, kad ši išraiška nėra visiškai teisinga, gliukozės lygis nesikeičia, o greičiau yra perskirstomas ir nesintetinamas. Tai įvyksta dėl kelių mechanizmų. Pirmiausia, metforminas slopina gliukozės susidarymą organizme. Priešingai, jis stimuliuoja jo irimą. Taip atsitinka todėl, kad metforminas blokuoja energijos ir deguonies susidarymą ląstelėse, kurios sintezuoja gliukozę, todėl gliukozė suyra nedalyvaujant deguoniui. Gliukozė patenka į ląsteles iš tarpląstelinės erdvės, o ląstelės gauna reikiamą gliukozės kiekį, o perteklinė dalis yra tiesiog sunaikinama.

Taip pat metforminas, naudojimo instrukcijos, kuriame išsamiai aprašytas, skatina glikogeno atsargų vartojimą kepenyse, nemažindamas gliukozės kiekio kraujyje. Pasirodo, kad metforminas tiesiog padeda perskirstyti gliukozę ten, kur reikia, blokuoja gliukozės pertekliaus susidarymo mechanizmus ir nelemia gliukozės lygio pokyčių organizme.

Diabeto metu padidėja riebalų rūgščių kiekis, padidėja kūno svoris. Metforminas blokuoja laisvųjų riebalų rūgščių susidarymą. Nutukimas taip pat gali atsirasti dėl nuolat aukšto insulino lygio. Dėl metformino veikimo sumažėja insulino kiekis. Šis mechanizmas yra labai svarbus siekiant išvengti komplikacijų kūno induose.

Metforminas padeda padidinti kūno ląstelių jautrumą insulinui, tai padeda absorbuoti gliukozę organams ir audiniams, kenčiantiems nuo gliukozės stokos diabeto metu. Vartodamas vaistą ilgiau nei metus, pacientas jaučia apetito ir svorio sumažėjimą.

Metforminas skiedžia kraują, mažina blogųjų riebalų kiekį, stabdo kraujagyslių sienelių sustorėjimą. Tai rodo metformino svarbą diabeto kraujagyslių komplikacijų prevencijai. Taigi, metforminas atideda diabetinės angiopatijos pradžią. Taigi, jūs galite įvertinti diabeto širdies priepuolio ar insulto rizikos laipsnį ateityje apskaičiuodami SCORE indeksą, jei sumažėja cholesterolis, rizika sumažėja.

Metforminas, vartojimo instrukcijos, tai rodo teigiamą poveikį sulėtinant diabeto vystymąsi, veikiantį visus patologinius ligos aspektus.

Išgėrus vaisto, didžiausias jo kiekis kraujyje stebimas po 2–2,5 val.

Teisingas metformino vartojimas tik prieš valgį, nes kitaip jis blogiau pasisavinamas iš žarnyno ir nepasieks tokios koncentracijos, kurioje pasireikš terapinis poveikis.

Verta prisiminti, kad vartoti antidiabetinius vaistus yra prasminga tik tuo atveju, jei pacientas ir toliau laikosi endokrinologo nurodytos dietos bei nesilaiko pasyvaus gyvenimo būdo, sportuoja, mankštinasi.

Specialios instrukcijos

Jei atliekama monoterapija su metforminu, hipoglikemijos nepastebėta. Todėl pacientas gali dirbti su tiksliais mechanizmais arba vairuoti transporto priemones. Tačiau vartojant vaistą kartu su insulinu ar kitais vaistais, skirtais diabetui gydyti, jis gali atsirasti hipoglikemija, o tai savo ruožtu sukelia psichinių reakcijų ir judesių koordinavimo pažeidimą.

Negalima skirti tablečių žmonėms sulaukus 60 metų, jei jie yra fiziškai sunkūs. Tokiu atveju gali išsivystyti pieno rūgšties acidozė.

Pacientams, kurie vartoja vaistą, prieš pradedant gydymą, o vėliau, reguliariai, reikia nustatyti kreatinino kiekį kraujyje. Esant normaliam greičiui, tai turėtų būti daroma kartą per metus, padidėjus pradiniam kreatinino kiekiui, tokie tyrimai turėtų būti atliekami 2–4 kartus per metus. Panašūs tyrimai atliekami panašiu dažniu vyresnio amžiaus žmonėms.

Jei pacientas turi antsvorio, svarbu išlaikyti pusiausvyrą dietos.

Po operacijos galite tęsti gydymą po 2 dienų.

Eksperimentinis pritaikymas

Pastaruoju metu metforminas vis dažniau naudojamas eksperimentuojant policistinių kiaušidžių, nealkoholinių riebiųjų kepenų ligų, ankstyvo brendimo ir kitų ligų, susijusių su atsparumu insulinui, pavyzdžiui, akromegalija, hiperkortika, gydymui.

Tikslių duomenų ir mokslinių išvadų apie Metformino poveikį minėtoms ligoms nėra, vis dėlto kai kurie gydytojai tvirtina, kad suleidus Metformino sumažėja gliukozės ir insulino lygis, tačiau to nepakanka, kad vaistas būtų įtrauktas į oficialų ligos gydymo protokolą.

Metforminas, skirtas policistinėms kiaušidėms gydyti ovuliacijos stimuliacijai, išlieka neoficialus, nes daugelis jo poveikio reprodukcinei funkcijai tyrimų davė įvairių netikslių rezultatų. Kai kurie gydytojai, vartodami Metforminą policistinių kiaušidžių ir antrinio diabeto atvejais, pastebi padidėjusį nėštumo laiką pacientams, vartojantiems Metforminą, priešingai nei tiems, kurie to nedaro. Tačiau klomifenas klasikiškai naudojamas ovuliacijai skatinti.

Metformino analogai

Metformino analogai yra vaistai Metformino hidrochloridas, Metforminas Richteris, Metformino teva, Bagometas, Formethine, Metfogamma, Glyforminas, Metospaninas, Sioforas, Glikometras, Glikonas, Vero metforminas, Orabetas, Glyminfor, Gliukofagas, Novoforminas. Taip pat yra nemažai panašaus poveikio vaistų (Glibenklamidas ir kt.), bet su kitomis veikliosiomis medžiagomis.

Naujovės

MD Andersono vėžio centras atliko didelį tyrimą, kuris parodė metformino poveikį kasos vėžio prevencijai.Tyrimo išvados parodė, kad 62% sumažėjo kasos vėžio rizika tyrimo dalyviams, kurie vartojo Metformin, palyginti su pacientų grupe, kurie jo nevartojo. Tai paskatino pradėti naujus tyrimus ir sukurti kasos vėžio prevencijos programą.

Metformino lieknėjimas

Šiandien tarp antsvorio ir nutukusių žmonių, kurie neturi diabeto, tapo populiaru vartoti metforminą kaip svorio metimo priemonę. Norint sudeginti perteklinį svorį, yra tam tikras gydymo metforminu kursas. Endokrinologai nerekomenduoja savo paciento vartoti Metformin be cukrinio diabeto ir sumažėjusio ląstelių jautrumo insulinui. Naudojimo instrukcijos rašo apie tai. Tačiau dažnai pacientai tai daro nepasitarę su gydytoju. Tai labai pavojinga praktika.

Nesilaikant būtinos dietos, kurioje mažai gliukozės, nežinojimas apie reikiamą vaisto dozę gali sukelti daugybę šalutinių reiškinių, tai yra, pirma. Antra, įrodyta, kad metforminas neturi įtakos sveikų žmonių gliukozės kiekiui kraujyje, o tai reiškia, kad šiuo atveju veiks tik riebalų rūgščių sumažinimo mechanizmas.

Metforminas svorio netekimui, ypač be gydytojo recepto, yra draudžiamas.

Gydytojas gali jį paskirti tik tada, kai yra diabetas arba yra atsparus insulinui. Bet net ir tokiu atveju dieta ir mankšta yra daug efektyvesni už tuos vaistus, kurie yra Metforminas. Vartojimo instrukcijos neapibūdina vaisto vartojimo svorio metimui.

Naudojimo instrukcijos, nustatančios reikiamą dozę

Vaistas geriamas per burną ir nuplaunamas vandeniu. Jei tabletė yra 850 mg - ją gali būti sunku nuryti, tuomet tabletę galite padalyti į dvi dalis. Jei po vartojimo pastebimas šalutinis poveikis, siekiant palengvinti jo palengvėjimą, paros dozę galima padalyti į 2–3 dozes.

Mažiausia paros dozė yra 1 gramas, didžiausia paros dozė - 3 gramai. Po dviejų – trijų savaičių nuo vaisto paskyrimo dozė gali būti padidinta. Visas vaisto aktyvumas ir jo poveikis pastebimas po 10–15 dienų.

Jei jums reikia pradėti vartoti Metformin vietoj kito antidiabetinio vaisto, turėtumėte nutraukti pirmojo vaisto vartojimą ir tik tada pradėti vartoti Metformin pagal dozę.

Insulino dozę reikia sumažinti, jei jis skiriamas kartu su metforminu. Abu vaistai sustiprina hipoglikemines vienas kito savybes.

Perdozavimo simptomai ir pavojus

Perdozuotas metformino kiekis yra labai retas atvejis. Literatūroje galite rasti tik vieno atvejo, kai vartojate 75g dozę, aprašymą. Tuo pačiu metu gliukozės lygis nepasikeitė, tačiau išsivystė pieno rūgšties acidozė - labai pavojinga būklė, kai laktato lygis kraujyje tampa didesnis nei 5 mmol / l. Pirmieji požymiai gali būti:

  • galvos svaigimas
  • galvos skausmas iki migrenos pradžios,
  • karščiavimas
  • kvėpavimo sutrikimai
  • pykinimas
  • vėmimas
  • viduriavimas
  • skrandžio skausmai
  • spazmai galūnių raumenyse.

Sunkiais atvejais gali susidaryti koma ir prireikti prisijungti prie ventiliatoriaus.

Atsiradus tokiems simptomams, būtina nedelsiant hospitalizuoti pacientą ir atlikti visus būtinus tyrimus, kurie parodytų laktato, piruvato ir jų santykio kraujyje lygį.

Norint greitai pašalinti metforminą iš organizmo, racionalu naudoti hemodializę.

Atsiliepimai apie Metformin

Pacientų, sergančių cukriniu diabetu, apžvalgos apie Metformin tabletes rodo, kad vaistas yra veiksmingas ir leidžia kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Forumuose taip pat yra apžvalgų apie teigiamą dinamiką po gydymo šiuo vaistu dėl PCOS. Tačiau dažniausiai yra apžvalgos ir nuomonės apie tai, kaip narkotikai Metforminas Richteris, Metformino teva ir kiti leidžia kontroliuoti kūno svorį.

Daugelis vartotojų teigia, kad narkotikų, kurių sudėtyje yra metforminotikrai padėjo susitvarkyti su papildomais svarais. Tačiau tuo pat metu labai dažnai pasireiškė šalutinis poveikis, susijęs su virškinimo trakto funkcijomis. Diskutuojant, kaip metforminas naudojamas svorio metimui, gydytojų nuomonės dažniausiai būna neigiamos. Jie labai pataria nevartoti jo šiam tikslui, o taip pat gydymo metu vartoti alkoholį.

Metforminas nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo metu metforminas yra griežtai draudžiamas. Jį galima ir reikia vartoti prieš nėštumą 2 tipo cukriniu diabetu ir nutukimu sergančioms moterims, kad padidėtų pastojimo ir svorio netekimo rizika, tačiau nėštumo metu šio vaisto vartojimą reikia nutraukti. Daugelis gydytojų vis dar skiria metforminą per pirmąjį trimestrą, tačiau vaisiui tai sukelia daugybę komplikacijų.

Vėliau vaikams, kurių motinos nėštumo metu vartojo metforminą, bus nutukimo ir diabeto rizika. Todėl įrodyta, kad moteris nėštumo metu turėtų vartoti Metformin tik tuo atveju, kai tai yra absoliučiai būtina ir jei jo negalima pakeisti kitu vaistu.

Planuodama nėštumą, Metforminas pelnė titulą „nepakeičiamas“ tarp moterų, sergančių cukriniu diabetu, turinčiomis antsvorio ir policistinių kiaušidžių. Nutukusios moterys dažniau kenčia nuo nevaisingumo. Metforminas padeda organizmui paskirstyti gliukozę ir mažina riebalų rūgščių kiekį, tokiu būdu stabilizuodamas hormoninį foną ir atstatydamas normalų mėnesinių ciklą.

Žindymui taip pat verta nutraukti metformino vartojimą.

Metforminas vaikams

XXI amžiuje II tipo diabetas vaikams ir paaugliams tapo vis dažnesnis. Be to, liga neapleidžia įvairių tautybių ir socialinių grupių vaikų. Visame pasaulyje vaikai yra nutukę ir sumažėja audinių jautrumas insulinui. Neseniai buvo sukurta daugybė nefarmakologinio vaikų, sergančių insulinui atspariu diabetu, gydymo programų, apimančių subalansuotą mitybą ir fizinį aktyvumą. Tačiau vis daugiau ir daugiau turi kreiptis į gydymą. Pasyvus gyvenimo būdas ir nesveika mityba, kurioje gausu cukraus ir riebalų, lėmė staigų ligos atsinaujinimą.

Iš pradžių metforminas buvo draudžiamas jaunesniems kaip 15 metų vaikams. Po neseniai amerikiečių gydytojų atlikto tyrimo, kuriame 10-16 metų vaikai ir paaugliai vartojo Metforminą 16 savaičių, reikšmingai sumažėjo laisvųjų riebalų rūgščių kiekis kraujyje, sumažėjo mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų, trigliceridų ir svorio metimas. Tarp šalutinių reiškinių nebuvo pastebėta nei hipoglikemijos, nei pieno rūgšties acidozės, reti reiškiniai - pykinimas ar viduriavimas - tyrimo rezultatams įtakos neturėjo.

Įrodyta, kad metforminas yra naudingas vaikystėje, pradedant nuo 10 metų be rimtų komplikacijų, tačiau turint gerų rezultatų ir ateityje visiškai kontroliuojant diabetą bei sumažinant dozę iki minimumo su galimybe ją atšaukti.

Metformino kaina, kur nusipirkti

Kaina Metforminas vaistinėse priklauso nuo vaisto ir jo pakuotės.

Kaina Metformino teva 850 mg vidurkis yra 100 rublių už 30 vnt pakuotę.

Norėdami nusipirkti Metformino kanonas 1000 mg (60 vnt.) Už 270 rublių.

Kiek yra Metformin, priklauso nuo tablečių skaičiaus pakuotėje: 50 vnt. Galite nusipirkti už 210 rublių kainą. Pirkdami vaistą svorio metimui, reikia atsižvelgti į tai, kad jis parduodamas pagal receptą.

Metforminas ir vitaminas B12

Vitaminas B12 arba cianokobalominas yra medžiaga, reikalinga kraujodarai ir nervų sistemos veiklai, jos dėka organizme sintezuojami baltymai.

Manoma, kad ilgą laiką vartojant Metforminą, vaistas sutrikdo šio vitamino absorbciją gleivinėje, o tai lemia laipsnišką jo sumažėjimą kraujyje. Penktaisiais priėmimo metais B12 lygis sumažėja 5%, 13-os metų - 9,3%.

Reikėtų pažymėti, kad 9% deficitas nesukelia hipovitaminozės ir hemolizinės anemijos išsivystymo, tačiau padidina būsimo vystymosi riziką.

B12 trūkumas lemia hemolizinę anemiją, o tai reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai tampa trapūs ir ginčijasi tiesiai į kraują. Dėl to vystosi anemija ir gelta. Oda ir gleivinės įgauna gelsvą spalvą, pacientas skundžiasi silpnumu, burnos džiūvimu, kojų ir rankų tirpimu, galvos svaigimu, apetito praradimu, sutrikusia koordinacija.

Norėdami nustatyti vitamino B12 lygį, turite atlikti bendrą kraujo tyrimą, kad nustatytumėte raudonųjų kraujo kūnelių formas ir dydį. Esant B12 stokos hemolizinei anemijai, raudonųjų kraujo kūnelių bus daugiau nei įprastai su branduoliu, bus stebima anemija, o biocheminėje kraujo analizėje padidės nesurišto bilirubino kiekis.

Vartojant Metforminą, verta atsisakyti vitamino B12 trūkumo. Gydytojas gali skirti papildų ir vitaminų kompleksų.

Juokingas ir logiškas sutapimas, tačiau B12 trūkumo gydymas, žinoma, taip pat atliekamas skiriant vitaminą, tik jau į veną.

Išvados

Metforminas yra gerai ištirtas vaistas, naudojamas daugelyje sričių, sukurtas praėjusio amžiaus viduryje ir vis dar praktiškai būtinas. Jo poveikis gliukozės metabolizmui keičia cukrinio diabeto eigą, užkertant kelią kraujagyslių komplikacijų išsivystymui, o tai reiškia, kad tai yra puikus ūminio miokardo infarkto, išeminių ir hemoraginių insultų, diabetinės angiopatijos, neuropatijos ir nefropatijos bei diabetinės pėdos vystymosi prevencija. Vartojant metforminą, padidėjo diabetikų skaičius ir gyvenimo trukmė. Kasmet atliekami nauji tyrimai ir atskleidžiama vis daugiau naujų vaisto galimybių, kai jis turėjo keletą receptų, ir šiandien atrodo, kad neatsilieka nuo viso pasaulio.

Kam skirtas Metforminas?

Metformino tablečių vartojimas yra skirtas sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje sergant nuo insulino nepriklausančiu 2 tipo cukriniu diabetu, jei dietos korekcijos metu nėra terapinio poveikio. Vaistas taip pat vartojamas kartu su insulinu sergant sunkiu 2 tipo cukriniu diabetu, ypač asmenims, kuriems padidėjęs kūno svoris.

Dozavimas ir vartojimas

Metformino tabletės geriamos valgant arba iškart po jo. Nekramtykite tabletės ir gerkite daug vandens. Norint sumažinti nepageidaujamų virškinimo sistemos reakcijų tikimybę, išgeriama paros dozė, padalijama į 2–3 dozes. Gydytojas nustato vaisto dozę ir režimą individualiai, atsižvelgiant į pradinę cukraus koncentraciją kraujyje, taip pat terapinį efektyvumą. Paprastai pradinė dozė yra 500–1000 mg per parą (1–2 tabletės). Po 10–15 dienų, atsižvelgiant į gliukozės koncentracijos lygį kraujyje, galima padidinti Metformin tablečių dozę iki 1500–2000 mg per parą. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 3000 mg. Vyresnio amžiaus žmonėms didžiausia terapinė paros dozė neturi viršyti 1000 mg.

Šalutinis poveikis

Išgėrus Metformin tablečių, gali išsivystyti įvairių organų ir sistemų šalutinis poveikis:

  • Virškinimo sistema - „metalinis“ skonis burnoje, pykinimas, periodiškas vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, apetito praradimas iki visiško jo nebuvimo (anoreksija), vidurių pūtimas (padidėjęs dujų susidarymas žarnyno ertmėje). Toks šalutinis poveikis paprastai išryškėja gydymo vaistu kurso pradžioje ir išnyksta savaime. Norint kuo greičiau sumažinti šių simptomų sunkumą, gydantis gydytojas skiria antacidinius vaistus, antispazminius vaistus ir atropiną primenančius vaistus.
  • Endokrininė sistema yra hipoglikemija (cukraus koncentracijos kraujyje sumažėjimas žemiau normalios).
  • Metabolizmas - pieno rūgšties acidozė (padidėjusi pieno rūgšties koncentracija kraujyje), vitamino B malabsorbcija12 iš žarnyno.
  • Kraujo ir raudonųjų kaulų čiulpai - retai gali išsivystyti megaloblastinė anemija (anemija, susijusi su raudonųjų kaulų čiulpų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo ir brendimo pažeidimu dėl nepakankamo B vitamino suvartojimo)12).
  • Alerginės reakcijos - odos bėrimas ir niežėjimas.

Išgėrus Metformin tablečių, atsiranda šalutinis poveikis, gydytojas nusprendžia dėl šio vaisto vartojimo nutraukimo individualiai, atsižvelgiant į jų tipą ir sunkumą.

Gydytojų apžvalgos apie metforminą

Įvertinimas 3,8 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

Tai padeda kai kuriems pacientams gana gerai pradėti mesti svorį, ypač jei nutukimas susijęs su dideliu angliavandenių kiekiu. Kai kuriais atvejais narkotikus galima vartoti prevenciniais tikslais.

Ne viskas tinka, kai kuriems pacientams gali būti ryškus šalutinis poveikis.

Imkitės tik taip, kaip nurodyta.

Įvertinimas 5,0 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

Metformino veikimo mechanizmai yra būdingi tik kitoms geriamųjų antihiperglikeminių vaistų klasėms. Metforminas mažina gliukozės kiekį kraujyje mažindamas gliukozės gamybą kepenyse (gliukoneogenezę), mažindamas gliukozės absorbciją žarnyne ir padidindamas jautrumą insulinui, padidindamas periferinį gliukozės sunaudojimą.

Žarnyne metforminas padidina anaerobinį gliukozės metabolizmą enterocituose (žarnyno ląstelėse), dėl kurio sumažėja grynoji gliukozės absorbcija ir padidėja laktato patekimas į kepenis.

Įvertinimas 5,0 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

Šis vaistas turi mažą toksiškumą, yra skiriamas ginekologijoje, endokrinologijoje, gastroenterologijoje, turi platų veikimo spektrą. Dėl savo savybių pagerėja pacientų, turinčių didelį svorį, sergančių cukriniu diabetu, turinčių medžiagų apykaitos sutrikimo sindromą, gyvenimo kokybė, jis naudojamas gydymo policistinių kiaušidžių sindromu nuo nutukimo, nevaisingumo atvejais. Įrodytas svorio metimo programų veiksmingumas.

Įvertinimas 5,0 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

Metforminas yra veiksmingas nutukimo gydymas. Aš tai naudoju kaip kompleksinės terapijos dalį pacientams, turintiems antsvorio. Yra šalutinis poveikis, pavyzdžiui, alerginės reakcijos, virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas, pykinimas, pilvo pūtimas) ir individualus netoleravimas.

Šalutinis poveikis viduriavimo forma.

Apskritai, veiksmingas vaistas svorio metimui.

Įvertinimas 4.2 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

Vaistas buvo plačiai naudojamas endokrinologijoje. Veiksmingai padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje kartu su kitais vaistais nuo diabeto. Esant nutukimui, jis veiksmingai padeda sumažinti visceralinius riebalus.

Planšetinio kompiuterio dydis yra labai didelis. Dažnai sukelia laisvas išmatas.

Būtina individualiai parinkti vaisto dozę. Patartina paros dozę padalinti į 2 dozes.

Įvertinimas 5,0 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

Vaistas "Metforminas" tampa labai populiarus, užima savo nišą tarp vaistų nuo svorio. Labai gerai įsitvirtinusi tarp ginekologų-endokrinologų. Svarbiausia yra pasirinkti tinkamą priėmimo schemą. Tai labai efektyvu gydant diabetą.

Kai kurių gamintojų tablečių forma yra labai didelė ir nepatogu juos nuryti.

Prieš vartojimą pasitarkite su endokrinologu.

Įvertinimas 4.2 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

„Metforminas“ demonstruoja naujus aspektus ir vis stiprina savo pozicijas. Aš jį sėkmingai naudoju urologijoje, vartojant Metforminą sumažėja viscero-pilvo riebalų sankaupos. Turi tam tikrą hemodinaminį poveikį. Antikancerogeninis metformino poveikis ypač domina prostatos vėžį.

Aš jį reguliariai vartoju prevenciniais tikslais.

Įvertinimas 4.2 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

Man patinka vaistai, mažinantys svorį, jei jie išrašomi protingai, ypač galioja varikoze, kovojant su nutukimu.

Nesąžiningas daugelio gydytojų, ypač bendrosios terapijos gydytojų, receptas.

Aš bandžiau tai išsinešti pati - nuo šalutinio poveikio atsirado pykinimas, nedidelis galvos svaigimas, greitai per dieną atsigavęs.

Įvertinimas 4.2 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

Labai efektyvus ir vertas vaistas, susijęs su endokrinologinių patologijų (cukrinis diabetas, sutrikusi angliavandenių apykaita) gydymu.

Šalutinio poveikio atsiradimo tikimybė, viduriavimas yra labai didelis, taip pat dažnas individualus netoleravimas.

Jis gali būti naudojamas kaip monoterapija arba kartu su kitais vaistais.

Įvertinimas 3,8 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

Veiksminga. Laikantis saugos priemonių - saugu.

Dažnai pacientams pasireiškia dispepsiniai sutrikimai ir viduriavimas. Svoris sumažinamas iki tam tikro lygio, o tada be dinamikos.

Klasikinis vaistas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti tiek monoterapiniu, tiek kombinuotu gydymu. Teigiamas poveikis medžiagų apykaitos procesams ir ilgalaikis vartojimas prisideda prie svorio metimo.

Įvertinimas 3,8 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

Vaistas įrodė save endokrinologijoje gydant diabetą ir numetus svorį, dėl to sumažėja kraujospūdis.

Kaip šalutinis poveikis - sutrikimai virškinimo trakte (sumažėjęs apetitas, viduriavimas).

Jis skirtas pacientams, kuriems yra atsparumas insulinui.

Įvertinimas 5,0 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

Per daugelį vartojimo metų vaistas „Metforminas“ pasirodė esąs labai efektyvi priemonė kovojant su antsvoriu. Šis vaistas taip pat labai efektyvus sergant 2 tipo diabetu, ypač pradiniame jo etape. Vaistas, kurio klinikinis poveikis įrodytas per trumpą laiką, leidžia pasiekti efektą.

Įvertinimas 4.2 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

Geras suderinamumas su kitais vaistais. Labai efektyvus gydymas.

Tolerancija yra menka, dėl šalutinio poveikio sunkumo sumažėja atitiktis.

Esant atsparumui insulinui, puikus būdas jį įveikti ir sumažinti svorį. Dėl šalutinio poveikio (pykinimas, staigus apetito sumažėjimas) pacientai kartais save panaikina.

Įvertinimas 5,0 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

Daugelį metų aktyviai paskyriau metformino, skirto angliavandenių apykaitos sutrikimams (susilpnėjusiam tolerancijai angliavandeniams, 2 tipo cukriniam diabetui), ypač turintiems viršsvorį, sergantiems kiaušidžių sklerocistoze dėl atsparumo insulinui fone. Kai kuriose šalyse jį leidžiama vartoti nėštumo metu.

Iš šalutinių reiškinių - dažniau viduriavimas (gydymo pradžioje).

Vaistas iš biguanidų grupės kažkada buvo uždraustas iki 90-ųjų pabaigos, tačiau tuo metu buvo tinkamas, jo buvo galima rasti vaistinėse, gerai kompensuojantis nevalgiusį hiperglikemiją. Tuomet pasirodė metforminas ir kartu su juo atsirado reali galimybė padėti diabetikui.

Įvertinimas 5,0 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

„Metforminas“ - pasirinktas vaistas II tipo diabetui gydyti, turint mažai glikuoto hemoglobino, efektyviai išsprendžia angliavandenių apykaitos sutrikimų, antsvorio ir nutukimo problemas. Vaistas padidina audinių jautrumą insulinui, taip pagerindamas kūno būklę ligomis, kurias lydi atsparumas insulinui.

Įvertinimas 5,0 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

Tai yra naujas vaistas ir šiuo metu yra pats efektyviausias iš galimų analogų. Jis tepamas vieną kartą vakare, per visą paskirtą dozę. Pacientams vartojant vaistą, nepastebėtas joks šalutinis poveikis.

Savo praktikoje diabetui gydyti naudoju šiuolaikinį vaistą „Metforminas“.

Įvertinimas 4,6 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

Vaistas veiksmingai padidina receptorių jautrumą insulinui, turinčiam atsparumą insulinui. Ši būklė lydi daugelį moterų prieš menopauzę ir menopauzę, būdingų policistinių kiaušidžių sindromui. Aš taikau praktikoje patvirtinus diagnozę laboratoriniais duomenimis. Vaistas taip pat pagerina lipidų profilį.

Angliavandenių apykaitos normalizavimas, be abejo, priklauso nuo daugybės priemonių. Viena iš būtinų sąlygų yra mikroelementų trūkumo, taip pat polinesočiųjų riebalų rūgščių pašalinimas maiste.

Įvertinimas 4.2 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

Dažnas šalutinis poveikis yra laisvos išmatos ir pilvo pūtimas. Vaistas vartojamas vakare, siekiant sumažinti šalutinio poveikio sunkumą, vakare rekomenduojama vengti vartoti angliavandenių turinčius produktus (ypač jei vaistas skiriamas norint sumažinti svorį, atsižvelgiant į atsparumą insulinui).

Šis vaistas yra naudojamas endokrinologų, siekiant gydyti atsparumo insulinui sindromą, antsvorį (atsižvelgiant į atsparumą insulinui) ir cukrinį diabetą. Vaistą turėtų skirti tik gydytojas pagal indikacijas. Kad sumažėtų svoris, jei nėra atsparumo insulinui (jo buvimą, vėlgi, nustato gydytojas), vaistas neveiks. Todėl nereikia savarankiškai gydytis, kreiptis pagalbos į kvalifikuotus specialistus.

Įvertinimas 2,9 / 5
Veiksmingumas
Kaina / kokybė
Šalutinis poveikis

Įrodytas įrodytas klinikinis veiksmingumas vaistas, kurį aktyviai naudoju mitybos nutukimui gydyti, nustatytas vaisto aktyvumas slopinant senėjimo procesą, gydant 2 tipo cukrinį diabetą.

Kartais išgėrus yra pykinimas, galite titruoti dozę.

Geras vaistas su įrodytais veiksmais už mažus pinigus.

Pacientų atsiliepimai apie metforminą

Dėl viduriavimo gydytojas perkėlė į Glucophage. Taip pat yra veikliosios medžiagos - metformino, tačiau tokių nepageidaujamų reakcijų nėra. Net vidurių pūtimas nebuvo priėmimo pradžioje, todėl patogu vartoti - tik kartą per dieną.

Vaistas yra geras, būtinas savo nišoje - diabetui gydyti. Maloni premija mažinant kūno svorį daugiau kaip 1–2 kg, deja, pastebima tik vienam iš 10–15 pacientų.

Pakankamai priimtinas vaistas tiek kaina, tiek prieinamumu vaistinėse Maskvoje! Aš šį vaistą vartoju jau šešis mėnesius, nes buvo diagnozuotas 2 tipo diabetas, ir tai tikrai padeda. Matomi tikri patobulinimai. Cukrus sumažėjo beveik iki reikiamos normos. Išgėrus vaisto ir sumažinus cukraus kiekį, mano sveikata pagerėjo. Verta paminėti, kad išgėrus nepastebėta jokio šalutinio poveikio ir tai yra dar vienas šio vaisto pliusas! Pasirodo, šis vaistas, man asmeniškai, turi vieną pliusą. Kaina, prieinamumas, poveikis ir šalutinio poveikio nebuvimas. Tačiau nepamirškite, kad bet kokį vaistą reikia vartoti griežtai, kaip nurodė gydytojas.

Taigi mes radome tą pačią stebuklingą dietos piliulę. Labai efektyvus vaistas, padedantis mesti svorį. Vaistas buvo parodytas pirmame kanale Elenos Malysheva laidoje „Sveika sveika“, kur ji išsamiai papasakojo apie šį vaistą. Tuomet man kilo noras tai gauti, efektas tikrai yra. Perskaitę instrukcijas galite pastebėti, kad vaistas pirmiausia skirtas sergantiesiems cukriniu diabetu, siekiant sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Galbūt pagalvosite apie diabetą ir svorio metimą. Viskas dėl insulino, kai žmogus pradeda nutukti, tai atsiranda dėl per didelio insulino pertekliaus, vaistas, savo ruožtu, sukuria insulino pusiausvyrą kraujyje, o žmogus nerieba. Galiausiai atsikratiau papildomų kilogramų.

Po 30 metų aš pradėjau aktyviai priaugti svorio. Nors griežtai laikiausi tinkamos mitybos taisyklių, kartais galėčiau sau leisti ką nors skanaus. Aš išlaikiau testus ir galų gale paaiškėjo, kad sergu 2 tipo cukriniu diabetu. Nerimavau, tačiau dėl savo laimės kreipiausi į patyrusį specialistą, kuris paskyrė gydymui reikalingus vaistus, įskaitant Metforminą. Metforminas man ne tik padėjo su riebalų pertekliumi, bet ir sumažino cukraus kiekį. Taip pat sumažėjo mano apetitas ir subalansuota mityba. Jokio šalutinio poveikio nepastebėjau, nes laikiausi aiškių šio vaisto vartojimo instrukcijų.

Dėl 2 tipo diabeto priaugau daug pertekliaus, net 17 kg. Bandžiau numesti svorio laikydamasis dietų, tačiau man buvo labai sunku kontroliuoti save, todėl, kaip nurodė gydytojas, aš taip pat pradėjau gerti Metformin. Bet tai nepasiteisino dėl šalutinio poveikio. Aš perėjau prie „Glucophage“ 1000 mg. Šis vaistas mažina cukraus kiekį, be to, prisideda prie svorio metimo. Jau per pirmuosius 3 mėnesius ji numetė 10 kg. Ji toliau vartojo „Glucofage“ ir per 2 mėnesius numetė dar 7 kg. Taigi šešis mėnesius susitvarkau save, o cukrus normalizavosi. Dabar jaučiuosi puikiai, „Glucofage“ dėka!

Mano močiutė serga diabetu. Jie išbandė daugybę narkotikų, nedaug ką padėjo ar padėjo, o paskui vėl viską iš naujo. Kai kažkur pamačiau „Metformin“ reklamą, nusprendėme pasitarti su gydytoju. Ir galiausiai cukrus ėmė mažėti, močiutė pradėjo jaustis geriau ir net numesti svorio.

Jis ilgą laiką kentėjo nuo perteklinio svorio (maždaug 25 kg nukrypimai nuo normos). Ilgai negalėjau numesti svorio, išbandžiau daugybę įvairių priemonių ir technikų. Aš nusprendžiau vykti į miesto ligoninę, kur iš gydytojo sužinojau apie preparatą „Metformin“. Šis vaistas padėjo man numesti svorio 10 kg per 3,5 mėnesio ir toliau vartoju nekeisdamas dozės. Kaina nekyla ir parduodama daugelyje mano miesto vaistinių. Aš patariu visiems, kenčiantiems nuo tokio negalavimo.

Kelias savaites valgydamas įvairius greito maisto patiekalus, atsigavau. Mano apsisprendimas numesti svorio labai padidėjo, man patarė vaistas „Metforminas“. Žinoma, aš, kaip ir visi kiti, netikėjau šios priemonės veiksmingumu. Bet greičiau jis tikrai galėjo mane nustebinti, nes Metforminas visiškai užmuša alkio jausmą. Aš jį vartodavau tris kartus per dieną ir numečiau daug antsvorio. Keista, tačiau naudojant veltui nebuvo jokių problemų. Mane taip pat nustebino jos kaina, nes ji yra daug pigesnė nei panašūs produktai. „Metforminas“ labai gerai padėjo išspręsti mano problemą, nes aš pradėjau atstatyti ją jau pirmą savaitę.

Vaistas yra tiesiog puikus, skaičiau apie jį skirtingą skaičių gerų ir blogų atsiliepimų, tačiau nusprendžiau, kad pabandysiu jį naudoti pats ir tikiu veiksmingumu. Man patiko poveikis. Po narkotikų vartojimo kurso aš gana sugebėjau pastebėti apčiuopiamus pokyčius. Mano svoris pamažu pradėjo mažėti, nesakysiu, kad numečiau 20 kg, tačiau stabilių 4 per mėnesį nebeliko, tai yra geras rodiklis man. Vaisto kaina sutampa su prieinamumu, viskas man visiškai tinka.

Mano mama serga 2 tipo cukriniu diabetu. Metforminą ji vartojo 7 metus, nuo 2008 iki 2015 m. - nemokamai, kaip nurodė gydytojas. Tada ji nuvyko į privačią kliniką, dvigubai patikrinta, taip sakant. Atlikęs testus, griežčiausios formos gydytojas uždraudė vartoti šį vaistą! Apskritai, metforminas paliko 40% inkstų mamai! Taigi pagalvokite, kaip mokate numesti svorio ir sumažinti cukraus kiekį kraujyje.

Apie metforminą girdėjau iš savo draugės prieš metus. Anot jos pasakojimų, jei vartojate Metformin prieš valgį du kartus per dieną, nevalgysite saldumynų ir apskritai sumažinsite angliavandenių kiekį, tada svoris sumažės greičiau. Aš visai nevalgau saldumynų, bet jei laikiausi dietos, stebuklo neįvyko. Perskaičiau apie tai internete ir nusprendžiau rizikuoti, nes po mėnesio eis į jūrą. Galų gale aš geriu šias tabletes 3-4 dienas. Ir man prireikė 3 kg. Aš tuo labai džiaugiausi. Ji net pradėjo patarinėti savo draugams. Žinoma, jo šalutinis poveikis nėra pats maloniausias, jo skrandis labai skaudėjo po valgio. Štai kodėl aš ir toliau jų negeriu. Buvau labai patenkinta rezultatu. Žiemą aš gėriau prieš Naujųjų metų atostogas, o pora kg taip pat užtruko kelias dienas. Dabar vėl pradėjau juos gerti. Aš vėl ruošiuosi atostogoms. Rezultatas dar nebuvo išbandytas. Apskritai, jei vartojate trumpam, nedažnai ir kartu su dieta, rezultatas nebus ilgai pasiekiamas!

Aš sergu 2 tipo cukriniu diabetu, beveik metus vartoju „Medformin“, mano svoris, deja, nesumažėjo. Po vakarinio Medformino priėmimo prasidėjo zhoras. Dabar aš išgeriu antrą tabletę prieš miegą, viskas tapo normalu. Ryte cukrus sulaiko nuo 6 iki 7,2. Jie taip pat išrašė vaistą „Jardins“ 25 mg. Gerbiamasis: 2 900 per mėnesį.

Sveiki! Šis vaistas man labai padėjo nuo nutukimo. Cukraus kiekis kraujyje labai padidėjo ir Metforminas sėkmingai jį normalizuoja. Svoris pamažu mažėja, užtruko šešis mėnesius, kaip nurodė gydytojas. Gerai, kad kaina yra pagrįsta, o vaistas padeda!

Įsigijau šį įrankį, tikėdamasis, kad su jo pagalba galėsiu bent šiek tiek numesti svorio. Dietologė padarė šios priemonės reklamą. Natūralu, kad nepraradau 1 kg. Kiekvieną dieną sportuoju valandą, valgau tik daržoves ir vaisius, vartodama šias tabletes mėnesį mėnesį negalėjau numesti net 0,5 kg. Aš net nežinau, kas kaltas ir apie ką galvoti. Galbūt paskirta man ši priemonė, dietologė neatsižvelgė į jokius niuansus. Galbūt tai kažkam padėjo, bet ne man. Apskritai dėl to švaistomi pinigai ir bergždžios viltys.

Aš sergu 2 tipo cukriniu diabetu. Maždaug metus vartoju Metformin kartu su insulino injekcijomis. Šis vaistas gerai mažina cukraus kiekį kraujyje, neseniai man buvo rimtas insulino tiekimo sutrikimas. Dvi savaites turėjo praeiti vienas „Metforminas“ ir jis mane džiugino savo kokybišku darbu. Aš taip pat sergu kepenų liga, todėl sužinojau gydytojo nuomonę apie tai, kaip Metforminas veikia mano sergančias kepenis. Jis mane nudžiugino, sakydamas, kad viskas tvarkoje, nereikia nusivilti - jis neturi ryškaus poveikio. Apskritai aš asmeniškai esu patenkintas vaistu. Tačiau žmonės yra skirtingi ir kiekvieno kūnas yra skirtingas, todėl žiūrėk, galvok, pasitark su gydytojais.

Aš vartojau metforminą, kaip nurodė endokrinologas. Pagrindinis tikslas buvo numesti tuos papildomus kilogramus. Mano cukrus buvo normalus, nors viršuje svyravo. Be to, gliukozės toleravimo testas nenustatė jokių anomalijų, glikuotas hemoglobinas neviršijo normalių verčių. Nuo tada, kai pradėjau vartoti metforminą ir mažai angliavandenių turinčią dietą, numečiau jau dešimt kilogramų. Tuo pačiu labai pagerėjo ir veido odos būklė, sumažėjo inkštirų skaičius, oda nebuvo tokia riebi kaip anksčiau. Be to, cukrus šiek tiek sumažėjo.

Aš sergu 2 tipo cukriniu diabetu. Jis ilgą laiką vartojo glibenklamidą, o vėliau perėjo prie metformino. Sutinku, kad vaistas yra lengvai toleruojamas, prieinamas. Cukraus kiekis kraujyje sumažėjo iki normalios, būklė pagerėjo.

Aš sergu diabetu, ačiū Dievui, ne. Vis dėlto nuo vaikystės esu linkusi turėti antsvorio. Kai tik aš nekovojau, aš vis dar apvaliu. Mano geriausias draugas yra ir mane gydantis gydytojas. Taip pat išsipūtęs. Ji kažkada sakė, kad dabar mes gersime Metforminą, kad numestume svorio. Nėra pagrindo ja nepasitikėti, jie pradėjo gerti tabletę per dieną. Po mėnesio aš jį išmečiau, jis man neveikė, aš sirgau ir galva sukasi. Tačiau draugas išgyveno, gėrė jį maždaug šešis mėnesius, o jos svoris nuolat mažėjo lašeliais. Dėl to ji sumažėjo 9 kg. Diabetas taip pat neserga. Jokiu būdu niekam nepatariu, nors pati gydytoja naudojo šį metodą, tiesiog dalinuosi metformino vartojimo patirtimi.

Kito fizinio patikrinimo metu jie nustatė padidėjusį cukraus kiekį kraujyje (nepaisant didelio streso). Gydytojas pripažino 2 tipo diabetą. Paskirtas vaistas - metforminas. Aš tai vartoju jau šešis mėnesius. Atsižvelgiant į dietą ir vaisto veikimą, cukrus sumažėjo iki normos. Vaistas yra lengvai toleruojamas, jį galima įsigyti vaistinėse ir už kainą. Tiesa, metforminas pasižymi nedideliu vidurius laisvinančiu poveikiu. Vaisto vartojimas padėjo sumažinti kraujospūdį ir „numesti“ 11 kg perteklinio svorio. Aš tęsiu gydymą nedidindamas vaisto dozės.

Metforminas padėjo man įveikti atsparumą insulinui. Ji buvo trumpa ir neturėjo įtakos mano svoriui. Bet dėl ​​jos buvo kiaušidžių problemų. Vartojant metforminą, reprodukcinė sistema normalizavosi, aš galėjau pastoti.

Vaisto sudėtis ir forma

Tabletės, padengtos balta plėvele, yra pailgos, abipus išgaubtos, su įpjova iš vienos pusės, skerspjūvis - vienalytė balta arba beveik balta masė.

1 skirtukas
metformino hidrochloridas850 mg

Pagalbinės medžiagos: povidonas (kollidonas 90F) - 34 mg, magnio stearatas - 8,5 mg.

Plėvelės membranos sudėtis: hipromeliozė - 6,8 mg.

10 vnt - lizdinės plokštelės (3) - kartono pakuotės.
10 vnt - lizdinės plokštelės (6) - kartoninės pakuotės.
30 vnt - skardinės iš polietileno (1) - kartoninės pakuotės.
60 vnt. - skardinės iš polietileno (1) - kartoninės pakuotės.

Trumpas aprašymas

Cukrinis diabetas yra viena rimčiausių šiuolaikinės medicinos problemų. Jis pakeliamas į šį rangą dėl didelių gydymo išlaidų, dažnų ir sunkių (iki negalios) komplikacijų bei didelio mirštamumo. Taigi tarp II tipo diabetu sergančių pacientų mirštamumas yra 2–3 kartus didesnis nei bendros populiacijos. Geriamasis hipoglikeminis vaistas metforminas yra skirtas kovoti su tuo pačiu negalavimu, kuris yra „saldus“, bet jokiu būdu nėra faktas. Šiandien šio vaisto negalima vadinti kažkokiu novatorišku proveržiu: jis buvo pradėtas naudoti endokrinologinėje praktikoje nuo 50-ųjų pabaigos. praėjusiame amžiuje. Šiuo metu metforminas, be perdėto, yra dažniausiai skiriamas tabletės, mažinančios cukraus kiekį kraujyje. Jos veikimo mechanizmas beveik visiškai išdėstytas lentynose, ir tai jam taip pat vaidina pliusą. Metforminas slopina gliukoneogenezės (gliukozės sintezės) procesą kepenyse, mažina gliukozės absorbciją plonojoje žarnoje, padidina periferinių audinių gebėjimą panaudoti gliukozę ir padidina audinių jautrumą receptoriams insulinui. Svarbiausia, kad vaistas nedaro įtakos kasos gaminamiems savo insulinui ir nesukelia hipoglikeminių reakcijų, būdingų kai kuriems cukraus kiekį mažinantiems vaistams (kurių kraštutinis laipsnis gali būti hipoglikeminė koma).

Kitas šio vaisto farmakologinis poveikis yra trigliceridų ir „blogųjų“ lipoproteinų (MTL) koncentracijos sumažėjimas kraujyje, stabilizuotas (o kai kuriais atvejais net sumažėjęs) paties paciento svoris ir fibrinolizinis (antitrombinis) poveikis.

Metformino dozę kiekvienu atveju nustato gydytojas ir ji priklauso nuo pradinio gliukozės kiekio kraujyje. Remiantis bendromis rekomendacijomis, vaistas pradedamas vartoti po 500–1000 mg (tai atitinka 1-2 tabletes). Po 10–14 dienų leidžiama padidinti dozę, remiantis dabartiniais jos koncentracijos kraujyje rodikliais. Palaikomoji metformino dozė yra 1500–2000 mg, didžiausia - 3000 mg. Senyvo amžiaus pacientai yra ypatingas atvejis. Visų pirma, reikia pažymėti, kad septyniasdešimtaisiais žmonėmis, kurie, nepaisant metų, ir toliau užsiima sunkiu fiziniu darbu, metforminas gali sukelti pieno rūgšties acidozę. Atsižvelgiant į tai, vartoti tokius vaistus draudžiama. Kitais atvejais pagyvenę žmonės turėtų vartoti ne daugiau kaip 1000 mg metformino per parą. Tabletes rekomenduojama gerti valgant arba iškart po to, užgeriant stikline vandens. Paros dozė paprastai dalijama į 2-3 dozes.

Farmakologija

Geriamasis hipoglikeminis agentas iš biguanidų grupės (dimetilbiguanidas). Metformino veikimo mechanizmas yra susijęs su jo gebėjimu slopinti gliukoneogenezę, taip pat su laisvųjų riebalų rūgščių susidarymu ir riebalų oksidacija. Padidina periferinių receptorių jautrumą insulinui ir ląstelių sunaudotą gliukozę. Metforminas nedaro įtakos insulino kiekiui kraujyje, tačiau keičia jo farmakodinamiką mažindamas surišto insulino ir laisvojo santykį bei padidindamas insulino ir proinsulino santykį.

Metforminas stimuliuoja glikogeno sintezę veikdamas glikogeno sintetazę. Padidina visų tipų membranų gliukozės pernešėjų gabenimo galimybes. Lėtina gliukozės absorbciją žarnyne.

Sumažina trigliceridų, MTL, VLDL lygį. Metforminas pagerina kraujo fibrinolitines savybes slopindamas audinio tipo plazminogeno aktyvatoriaus inhibitorių.

Vartojant metforminą, paciento kūno svoris išlieka stabilus arba vidutiniškai mažėja.

Vaistų sąveika

Kartu su klofibratu, ciklofosfamidu vartojant kartu su sulfonilkarbamido dariniais, akarboze, insulinu, salicilatai, MAO inhibitoriais, oksitetraciklinu, AKF inhibitoriais, gali sustiprėti metformino hipoglikeminis poveikis.

Kartu vartojant GCS, hormoninius kontraceptikus peroraliniam vartojimui, danazolą, epinefriną, gliukagoną, skydliaukės hormonus, fenotiazino darinius, tiazidinius diuretikus, nikotino rūgšties darinius, sumažėja metformino hipoglikeminis poveikis.

Metformino vartojantiems pacientams, vartojantiems jodo kontrastinių medžiagų diagnostiniams tyrimams (įskaitant intraveninę urografiją, intraveninę cholangiografiją, angiografiją, KT) padidėja ūminio inkstų funkcijos sutrikimo ir pieno rūgšties acidozės rizika. Šie deriniai yra draudžiami.

Beta 2 -adrenomimetikai injekcijų forma padidina gliukozės koncentraciją kraujyje dėl β 2 -adrenoreceptorių stimuliavimo. Tokiu atveju būtina kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje. Jei reikia, rekomenduojama skirti insuliną.

Kartu vartojamas cimetidinas gali padidinti pieno rūgšties acidozės riziką.

Kartu vartojant „kilpinius“ diuretikus, gali išsivystyti pieno rūgšties acidozė dėl galimo funkcinio inkstų nepakankamumo.

Vartojimas kartu su etanoliu padidina pieno rūgšties acidozės riziką.

Nifedipinas padidina metformino absorbciją ir C max.

Inkstų kanalėliuose išsiskiriantys katijoniniai vaistai (amiloridas, digoksinas, morfinas, prokainamidas, chinidinas, chininas, ranitidinas, triamterenas, trimetoprimas ir vankomicinas) konkuruoja su metforminu kanalėlių transportavimo sistemose ir gali padidinti jo C max.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Tinkamų ir griežtai kontroliuojamų metformino saugumo nėštumo metu tyrimų neatlikta. Naudoti nėštumo metu galima skubiais atvejais, kai laukiama gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Metforminas kerta placentos barjerą.

Nedidelis metformino kiekis išsiskiria į motinos pieną, o metformino koncentracija motinos piene gali būti 1/3 koncentracijos motinos plazmoje. Šalutinis poveikis naujagimiams žindymo metu vartojant metforminą nepastebėtas. Tačiau, atsižvelgiant į ribotą duomenų kiekį, žindyti nerekomenduojama. Sprendimas nutraukti žindymą turėtų būti priimtas atsižvelgiant į žindymo naudą ir galimą šalutinio poveikio kūdikiui riziką.

Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad metforminas neturi teratogeninio poveikio dozėmis, kurios yra 2–3 kartus didesnės už žmonėms vartojamas terapines dozes. Metforminas neturi mutageninio poveikio, neturi įtakos vaisingumui.

Dozavimas

Jis geriamas per burną, valgio metu arba po jo.

Dozė ir vartojimo dažnis priklauso nuo naudojamos vaisto formos.

Su monoterapija pradinė vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 500 mg, atsižvelgiant į vartojamą vaisto formą, vartojimo dažnis yra 1–3 kartus per parą. Galima vartoti 850 mg 1–2 kartus per dieną. Jei reikia, dozė palaipsniui didinama su 1 savaitės pertrauka. iki 2–3 g / dieną.

Pradėjus vartoti monoterapiją 10 metų ir vyresniems vaikams, pradinė dozė yra 500 mg arba 850 kartų 1 kartą per dieną arba 500 mg 2 kartus per dieną. Jei reikia, mažiausiai 1 savaitės pertrauką, dozę galima padidinti ne daugiau kaip 2 g per parą, skiriant 2–3 dozes.

Po 10–15 dienų dozę reikia pakoreguoti atsižvelgiant į gliukozės kiekio kraujyje nustatymo rezultatus.

Derinant kartu su insulinu, pradinė metformino dozė yra 500–850 mg 2–3 kartus per parą. Insulino dozė parenkama atsižvelgiant į gliukozės kiekio kraujyje nustatymo rezultatus.

Žiūrėkite vaizdo įrašą: Metformin Part 2: How Does it Work? (Vasaris 2020).